انواع نوار عصب و عضله درتهران-تشخیص 5بیماری با نوار عصب و عضله

نوار عصب و عضله (EMG) چیست؟

در کشور ما امروزه انواع نوار عصب و عضله برای تشخیص بیماری ها و مشکلات بدن استفاده می شود اما اگر برای شما هم این سوال به وجود آمده که نوار عصب و عضله چیست؟ در پاسخ شما می گوییم که نوار عصب و عضله یا الکترومیوگرافی (EMG) یک آزمایش تشخیصی است که از آن برای بررسی سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات به کار می‌رود. این تست شامل دو بخش مجزا است:

نوار عصب (NCV):

در این بخش، سرعت هدایت عصبی در اعصاب مختلف بدن بررسی می‌شود. برای این کار، الکترودهای کوچکی به پوست شما وصل می‌شوند و سپس با تحریک الکتریکی اعصاب، سرعت انتقال سیگنال‌های عصبی اندازه‌گیری می‌شود.

نوار عضله (EMG):

در این بخش، فعالیت الکتریکی عضلات در حین انقباض و انبساط بررسی می‌شود. برای این کار، الکترودهای سوزن سوزنی به داخل عضلات مورد نظر وارد می‌شوند و فعالیت الکتریکی آنها ثبت می‌شود.

مزایا نوار عصب و عضله چیست؟

نوار عصب و عضله یا الکترومیوگرافی (EMG) مزایای زیادی دارد . این آزمایش تشخیصی امروزه کمک بسیاری به پزشکان از جمله پزشکان متخصص مغز و اعصاب در زمینه تشخیص بیماری های مختلف می نماید از جمله مزایا این روش می توان به این موارد اشاره کرد:

دقت و قابلیت اعتماد:

EMG  یک تست بسیار دقیق و قابل اعتماد برای تشخیص بیماری های عصبی و عضلانی است.

این تست می تواند به طور دقیق بین انواع مختلف بیماری های عصبی و عضلانی افتراق قائل شود.

غیر تهاجمی و بدون درد است:

 EMG  یک تست غیر تهاجمی است، به این معنی که به بدن شما آسیبی نمی رساند.

این تست بدون درد است، به جز کمی احساس سوزش یا گزگز در هنگام وارد کردن الکترودهای سوزن سوزنی به عضلات.

سرپایی:

EMG  به طور سرپایی انجام می شود و نیازی به بستری شدن ندارد.

این تست معمولاً در مطب پزشک یا کلینیک های تخصصی انجام می شود.

سرعت:

نتایج EMG به سرعت قابل تفسیر هستند.

این امر به پزشک شما کمک می کند تا در اسرع وقت تشخیص و درمان مناسب را برای شما تجویز کند.

کاربردهای متنوع:

EMG  کاربردهای متنوعی در تشخیص و درمان بیماری های عصبی و عضلانی دارد.

از این تست می توان برای تشخیص و افتراق انواع مختلف بیماری های عصبی و عضلانی، بررسی علل فلج و ضعف عضلانی، ارزیابی آسیب های عصبی ناشی از ضربه یا جراحی و کمک به جراحان در حین عمل جراحی برای شناسایی و حفظ اعصاب استفاده کرد.

اطلاعات مفید:

EMG اطلاعات مفید و دقیقی در مورد سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات شما ارائه می دهد.

این اطلاعات به پزشک شما کمک می کند تا علت علائم شما را به طور دقیق تشخیص دهد و درمان مناسب را برای شما تجویز کند.

کمک به تشخیص زودهنگام:

 EMG  می تواند به تشخیص زودهنگام بیماری های عصبی و عضلانی کمک کند.

تشخیص زودهنگام این بیماری ها می تواند به بهبودی و پیش آگهی بهتر بیمار کمک کند.

کمک به انتخاب درمان مناسب:

EMG  می تواند به پزشک شما در انتخاب درمان مناسب برای بیماری شما کمک کند.

اطلاعات حاصل از EMG می تواند به پزشک شما کمک کند تا داروی مناسب را برای شما تجویز کند یا در صورت نیاز شما را به یک متخصص دیگر ارجاع دهد.

عوارض جانبی کم:

 EMG  عوارض جانبی کمی دارد.

درد یا ناراحتی ناشی از EMG معمولاً خفیف و موقتی است.

کمک به بیمار:

 EMG  می تواند به بیمار در درک بهتر وضعیت خود و انتخاب روش های درمانی مناسب کمک کند.

در مجموع، نوار عصب و عضله یک تست تشخیصی با مزایای متعدد است که می تواند به طور موثری در تشخیص و درمان بیماری های عصبی و عضلانی مورد استفاده قرار گیرد.

تشخیص دقیق بیماری های عصبی با نوار عصب و عضله

انواع نوار عصب و عضله چیست؟

به طور کلی، دو نوع نوار عصب و عضله وجود دارد:

۱. نوار عصب (NCV):

در این نوع نوار عصب و عضله، سرعت هدایت عصبی در اعصاب مختلف بدن بررسی می‌شود. برای این کار، الکترودهای کوچکی به پوست شما وصل می‌شوند و سپس با تحریک الکتریکی اعصاب، سرعت انتقال سیگنال‌های عصبی اندازه‌گیری می‌شود.

انواع نوار عصب:

نوار عصب حرکتی: در این نوع نوار عصب، سرعت هدایت عصبی در اعصاب حرکتی که مسئول کنترل عضلات هستند، بررسی می‌شود.

نوار عصب حسی: در این نوع نوار عصب، سرعت هدایت عصبی در اعصاب حسی که مسئول حس لامسه، درد، گرما و سرما هستند، بررسی می‌شود.

۲. نوار عضله (EMG):

در این نوع نوار عصب و عضله، فعالیت الکتریکی عضلات در حین انقباض و انبساط بررسی می‌شود. برای این کار، الکترودهای سوزن سوزنی به داخل عضلات مورد نظر وارد می‌شوند و فعالیت الکتریکی آنها ثبت می‌شود.

انواع نوار عضله:

EMG در حالت استراحت: در این نوع نوار عضله، فعالیت الکتریکی عضلات در حالتی که عضلات در حال استراحت هستند، بررسی می‌شود.

EMG در حین انقباض: در این نوع نوار عضله، فعالیت الکتریکی عضلات در حین انقباض عضلات بررسی می‌شود.

علاوه بر دو نوع اصلی نوار عصب و عضله، انواع دیگری از این تست نیز وجود دارد، از جمله:

EMG  تک فیبر: این نوع EMG برای بررسی فعالیت الکتریکی تک فیبرهای عضلانی به کار می‌رود.

EMG  سطحی: در این نوع EMG، از الکترودهای سطحی برای ثبت فعالیت الکتریکی عضلات استفاده می‌شود.

EMG  کیفی: در این نوع EMG، به جای اندازه‌گیری دقیق فعالیت الکتریکی عضلات، به دنبال الگوهای غیرطبیعی در فعالیت عضلات می‌گردند.

در مرکز تخصصی ویستان انواع مختلف نوار عصب و عضله با بهترین کیفیت توسط پزشکان متخصص مغز و اعصاب انجام می شود.

تشخیص 5 بیماری با نوار عصب و عضله

امروزه از EMG می شود برای تشخیص بیماری های مختلفی از جمله موارد زیر استفاده کرد:

1 –  سندرم تونل کارپال:

سندرم تونل کارپال یک بیماری است که در اثر فشردگی عصب میانی در مچ دست ایجاد می شود. این عصب مسئول حس لامسه، درد و حرکت در انگشتان دست است. علائم سندرم تونل کارپال شامل درد، بی‌حسی، گزگز و مور مور شدن در انگشتان دست، به خصوص انگشت شست و اشاره است.

2 – دیستروفی عضلانی:

دیستروفی عضلانی گروهی از بیماری های ژنتیکی است که باعث ضعف و تحلیل عضلات می شود. علائم دیستروفی عضلانی معمولاً در دوران کودکی ظاهر می شود و به تدریج بدتر می شود.

3 – میاستنی گراویس:
میاستنی گراویس یک بیماری خودایمنی است که باعث ضعف عضلات می شود. این بیماری به دلیل نقص در عملکرد سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود و به طور خاص به گیرنده های استیل کولین در عضلات حمله می کند. علائم میاستنی گراویس شامل ضعف عضلات، دوبینی، افتادگی پلک و مشکل در بلع است.

4 – بیماری اسکلروز متعدد (MS):

بیماری MS یک بیماری التهابی مزمن است که سیستم عصبی مرکزی را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری باعث آسیب به میلین، غلافی که سلول های عصبی را احاطه کرده است، می شود. علائم MS می تواند شامل خستگی، ضعف عضلانی، بی‌حسی، گزگز و مور مور شدن، مشکلات بینایی و تعادل و مشکلات تفکر و حافظه باشد.

5 – آسیب های عصبی:

آسیب های عصبی می تواند در اثر ضربه، عفونت یا بیماری های دیگر ایجاد شود. علائم آسیب های عصبی می تواند شامل درد، بی‌حسی، گزگز و مور مور شدن، ضعف عضلانی و مشکلات در عملکرد حرکتی باشد.

EMG  یک ابزار تشخیصی ارزشمند برای بیماری های عصبی و عضلانی است. این تست می تواند به پزشک شما در تشخیص دقیق و درمان مناسب بیماری شما کمک کند.

نکاتی برای نوار عصب و عضله:

اگر پزشک شما انجام نوار عصب و عضله را تجویز کرده است، نگران نباشید. این تست یک روش تشخیصی دقیق و قابل اعتماد برای بیماری های عصبی و عضلانی است.

در روز انجام تست، لباس های گشاد و راحتی بپوشید.

از مصرف داروهای ضد انعقاد خون، مانند آسپرین یا وارفارین، خودداری کنید.

در صورت بارداری پزشک خود را در جریان قرار دهید.

علائم و نشانه های نیاز به نوار عصب و عضله

اگر علائم و نشانه هایی مانند موارید زیر را داشته باشید ممکن است پزشک برای شما نوار عصب و عضله را تجوریز نماید:

علائم و نشانه های نیاز به نوار عصب و عضله

نوار عصب و عضله یا الکترومیوگرافی (EMG) یک آزمایش تشخیصی است که برای بررسی سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات به کار می‌رود. در صورت مشاهده علائم و نشانه های زیر، ممکن است نیاز به انجام نوار عصب و عضله داشته باشید:

۱. درد:

درد عضلانی یا مفصلی که بدون دلیل مشخصی رخ می دهد یا به درمان های معمول پاسخ نمی دهد.

درد در اندام ها که با بی حسی، گزگز یا مور مور شدن همراه باشد.

درد در اندام ها که به دنبال ضربه یا آسیب ایجاد شده باشد.

۲. ضعف عضلانی:

ضعف عضلانی در یک یا چند اندام

مشکل در انجام فعالیت های روزمره مانند بلند شدن از صندلی، بالا رفتن از پله ها یا حمل اشیاء

افتادگی پلک یا مشکل در جویدن و بلع

۳. بی‌حسی و گزگز:

بی‌حسی، گزگز یا مور مور شدن در یک یا چند اندام

احساس سوزن سوزن شدن یا خواب رفتن در اندام ها

احساس سردی یا داغی در اندام ها

۴. گرفتگی عضلات:

گرفتگی عضلات مکرر یا شدید

اسپاسم عضلانی که با درد یا ضعف عضلانی همراه باشد

۵. مشکلات تعادلی:

مشکل در حفظ تعادل یا راه رفتن

احساس سبکی سر یا سرگیجه

زمین خوردن مکرر

۶. مشکلات حرکتی:

لرزش یا رعشه در اندام ها

کندی یا ناهماهنگی در حرکات

مشکل در انجام حرکات ظریف

۷. علائم عصبی:

خستگی مزمن

مشکلات خواب

تغییرات خلقی

مشکلات حافظه و تمرکز

در صورت مشاهده هر یک از علائم و نشانه های فوق، به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است با توجه به علائم و معاینات فیزیکی، انجام نوار عصب و عضله را تجویز کند.

نوارعصب و عضله در کودکان

نوار عصب و عضله در کودکان نیز مانند بزرگسالان یک روش برای تشخیص اختلالات و یا بیماری های مختلف است . از جمله کاربردهای نوار عصب و عضله در کودکان می توان به موارد زیر اشاره نمود:

تشخیص و افتراق انواع بیماری‌های عصبی و عضلانی در کودکان، مانند:

میوپاتی‌ها: بیماری‌های عضله که باعث ضعف و تحلیل عضلات در کودکان می‌شوند.

نوروپاتی‌ها: بیماری‌های اعصاب که باعث ضعف، بی‌حسی، گزگز و مور مور شدن در اندام‌های کودکان می‌شوند.

بررسی علل فلج و ضعف عضلانی در کودکان

ارزیابی آسیب‌های عصبی ناشی از ضربه یا جراحی در کودکان

کمک به جراحان در حین عمل جراحی برای شناسایی و حفظ اعصاب در کودکان

نوار عصب و عضله برای تشخیص ام اس

نوار عصب و عضله یا الکترومیوگرافی برای تشخیص ام اس یک روش تشخیصی است که با اندازه گیری فعالیتهای الکتریکی عضلات و عصبها، میتواند اختلالات مختلف عصبی و عضلانی از جمله ام اس را شناسایی کند. این روش میتواند برای تشخیص بیماریهایی مانند سندروم تونل کارپال، رادیکولوپاتی، اسکلروز چندگانه، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، نوروپاتی محیطی، آسیبهای ریسمان نخاعی، آسیب تروماتیک مغز، و اسپاسم عضلانی مفید باشد.

این روش شامل دو بخش است: مطالعه هدایت عصبی (NCS) و الکترومیوگرافی (EMG). در NCS، با قرار دادن الکترودهای کوچک روی پوست، امواج الکتریکی کوچکی به عصبها ارسال میشود و سرعت و شدت پاسخ عصبی ثبت میشود. در EMG، با وارد کردن سوزنهای ریز به عضلات، فعالیتهای الکتریکی عضلات در حالت استراحت و فعالیت ثبت میشود. این روش میتواند نشان دهد که آیا مشکل از عصب یا عضله ناشی میشود و چه قسمتی از عصب یا عضله آسیب دیده است.

نوار عصب و عضله چگونه باعث تشخیص دیسک کمر می شود؟

نوار عصب و عضله یا الکترومیوگرافی میتواند برای تشخیص دیسک کمر مفید باشد، زیرا میتواند نشان دهد که کدام عصب یا عضله تحت فشار یا آسیب قرار گرفته است و چه میزان ضایعه ایجاد شده است.

برای انجام نوار عصب و عضله، باید از مصرف داروهای ضد التهاب، ضد انعقاد، و ضد تشنج خودداری کرد. همچنین باید از استفاده از لوسیون یا کرم روی پوست خودداری کرد. در طول آزمون، باید به دستورات پزشک یا متخصص توجه کرد و عضلات خود را آرام یا فعال نگه داشت. آزمون ممکن است کمی دردناک یا ناراحت کننده باشد، اما معمولاً عوارض جانبی خاصی ندارد.

معایب نوار عصب و عضله

نوار عصب و عضله یا الکترومیوگرافی (EMG) یک روش تشخیصی مفید برای بررسی سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات است. با این وجود، این روش معایبی هم دارد که در ادامه به آنها اشاره می‌کنیم:

درد:

وارد کردن الکترودهای سوزن سوزنی به عضلات می‌تواند در برخی افراد دردناک باشد.

تحریک الکتریکی اعصاب در نوار عصب ممکن است باعث احساس سوزش یا گزگز در اندام‌ها شود.

اضطراب:

برای برخی افراد، به خصوص کودکان، انجام نوار عصب و عضله می‌تواند اضطراب‌آور باشد.

فضای بسته و تجهیزات پزشکی ممکن است باعث ایجاد اضطراب در فرد شود.

تفسیر دشوار نتایج:

در برخی موارد، تفسیر نتایج نوار عصب و عضله ممکن است دشوار باشد.

تفسیر نتایج به تجربه و تخصص پزشک معالج بستگی دارد.

عوارض جانبی نادر:

در موارد نادر، ممکن است نوار عصب و عضله عوارض جانبی مانند خونریزی، عفونت یا آسیب عصبی ایجاد کند.

این عوارض جانبی موقتی بوده و معمولا خیلی زود برطرف می‌شوند. از جمله این عوارض می توان موارد زیر را نام برد:

خونریزی: در بخش الکترومیوگرافی، با وارد کردن سوزنهای ریز به عضلات، ممکن است خونریزی کوچکی رخ دهد. این خونریزی معمولاً جدی نیست و با فشار دادن و پانسمان محل تزریق قابل کنترل است. اما در بیمارانی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند یا اختلالات خونی دارند، خطر خونریزی بیشتر است و باید قبل از انجام نوار عصب و عضله با پزشک مشورت کرد.

عفونت: در بخش الکترومیوگرافی، با وارد کردن سوزنهای ریز به عضلات، ممکن است عفونتی در محل تزریق ایجاد شود. این عفونت معمولاً نادر است و با مراقبت از محل تزریق و مصرف آنتی بیوتیک قابل درمان است. اما در بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیف یا بیماریهای مزمن دارند، خطر عفونت بیشتر است.

واکنش آلرژیک: در بخش مطالعه هدایت عصبی، با قرار دادن الکترودهای کوچک روی پوست، ممکن است واکنش آلرژیکی به ژل یا چسب الکترود ایجاد شود. این واکنش معمولاً شامل خارش، قرمزی، و تورم پوست است و با شستشوی محل الکترود و مصرف آنتی هیستامین قابل کنترل است. اما در بیمارانی که حساسیت شدید دارند، ممکن است واکنشهای جدیتری مانند ادم، تنگی نفس، و شوک آنافیلاکتیک رخ دهد و باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.

خطا: در برخی موارد، ممکن است نتایج نوار عصب و عضله دقیق یا قابل اعتماد نباشند. برخی از عواملی که می توانند خطا در نوار عصب و عضله ایجاد کنند عبارتند از: وجود پروتز یا سختی فلزی در بدن، وجود آلودگی یا چربی روی پوست، وجود اختلالات خونی یا غلظت خون، مصرف داروهایی که بر فعالیت عصبی یا عضلانی تأثیر می گذارند، وجود اختلالات لنفاوی یا تجمع مایع در زیر پوست، و عدم توجه به دستورالعمل های پزشک یا متخصص.

محدودیت‌ها:

نوار عصب و عضله نمی‌تواند تمام مشکلات عصبی و عضلانی را تشخیص دهد.

در برخی موارد، ممکن است به انجام تست‌های دیگری مانند MRI یا سی تی اسکن نیاز باشد.

اما به طور کلی می شود گفت که نوار عصب و عضله یک ابزار تشخیصی ارزشمند برای بسیاری از بیماری‌های عصبی و عضلانی است. با وجود معایبی که دارد، این روش می‌تواند اطلاعات مفیدی را در اختیار پزشک شما قرار دهد تا به تشخیص و درمان بیماری شما کمک کند.

نوار عصب چگونه گرفته میشود؟ تفسیر نتایج تستEMG

تفسیر نتایج آزمایش NCV/EMG بستگی به نوع و محل آزمایش، شرح حال بیمار، و مقایسه مقادیر ثبت شده با مقادیر طبیعی دارد. پزشک با توجه به این عوامل، میتواند نشان دهد که آیا عصب یا عضله آسیب دیده است و چه نوع و میزان آسیبی وجود دارد. برخی از حالات شایع تفسیر نتایج آزمایش NCV/EMG عبارتند از:

Normal NCV/EMG: هنگامی که عصب و عضله سالم هستند، سرعت و شدت پاسخ عصبی در حدود مقادیر طبیعی است و فعالیت الکتریکی عضلات در حالت استراحت کم یا صفر است و در حالت فعالیت با افزایش قدرت انقباض عضلات افزایش مییابد. این حالت نشان دهنده عدم وجود اختلال عصبی یا عضلانی است.

Axonal neuropathy: هنگامی که عصب آسیب دیده است، سرعت پاسخ عصبی کاهش می یابد و شدت آن نیز کم میشود. فعالیت الکتریکی عضلات در حالت استراحت زیاد میشود و در حالت فعالیت کم میشود. این حالت نشان دهنده آسیب به محور عصبی یا قسمت مرکزی عصب است که مسئول انتقال سیگنال های الکتریکی است.

Demyelinating neuropathy: هنگامی که پوشش عصب آسیب دیده است، سرعت پاسخ عصبی به شدت کاهش مییابد ولی شدت آن تغییر چندانی نمیکند. فعالیت الکتریکی عضلات در حالت استراحت و فعالیت تغییر چندانی نمیکند. این حالت نشان دهنده آسیب به میلین یا پوشش عصب است که مسئول عایق بندی و افزایش سرعت انتقال سیگنال های الکتریکی است.

Myopathy: هنگامی که عضله آسیب دیده است، سرعت و شدت پاسخ عصبی تغییر چندانی نمیکند. فعالیت الکتریکی عضلات در حالت استراحت زیاد میشود و در حالت فعالیت کم میشود. این حالت نشان دهنده آسیب به بافت عضلانی است که مسئول انقباض و تناسب عضلات است.