اختلال بیش فعالی --- بهترین مرکز تشخیص کودکان نقص توجه تهران

بازدید 37

94 / 100

اختلال بیش فعالی یک بیماری روانی است. زمانی به آن اشاره می شود که کودک به ویژه بی توجه، تکانشی یا “بیش فعال” باشد. بی توجهی به این معنی است که در تمرکز مشکل دارند و به راحتی حواسشان پرت می شود. اگر کودک نسبت به سن خود بسیار بی احتیاط یا بی حوصله رفتار کند، بیش از حد تکانشی توصیف می شود.

اختلال بیش فعالی آشکار می تواند تأثیر زیادی بر زندگی روزمره کودک، بلکه بر والدین و خواهران و برادران او بگذارد. از آن جایی که کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی متفاوت از آنچه از آن ها انتظار می رود رفتار می کنند، اغلب توهین می کنند. آن ها نیاز به توجه زیادی دارند. عدم تمرکز، مطالعه را برای آن ها دشوار می کند. برخی از کودکان نیز رفتار اجتماعی آشکار، ترس یا افسردگی دارند. بزرگسالان مبتلا به اختلال بیش فعالی اغلب در روابط یا محل کار دچار مشکل هستند.

اختلال بیش فعالی --- بهترین مرکز تشخیص کودکان نقص توجه تهران 10

تعداد تشخیص های اختلال بیش فعالی در سال های اخیر همچنان رو به افزایش بوده است. منتقدان این پیشرفت شک دارند که اختلال بیش فعالی رایج است. آن ها نگران هستند که تعداد زیادی از کودکان، که ممکن است کمی ناآرام باشند، اما در واقع سالم هستند، تشخیص داده شوند. تشخیص اشتباه می تواند منجر به درمان های غیرضروری شود. هنگامی که کودکان به عنوان بیمار روانی اشتباه تشخیص داده شوند، عزت نفس نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

از سوی دیگر، برخی از کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال بیش فعالی هستند که تشخیص داده نمی شوند. این امر می تواند اثرات منفی به همراه داشته باشد. زیرا ممکن است زمانی که می تواند به آن ها کمک کند، درمان دریافت نکنند. بنابراین تشخیص دقیق بسیار مهم است.

بی توجهی، تکانشگری و فعالیت بیش از حد معمولاً در کودکان و نوجوانان غیر معمول نیست. با این حال، در اختلال بیش فعالی، ابعادی به خود می گیرند که به طور قابل توجهی با رفتار همسالان خود متفاوت است.

بی توجهی می تواند خود را در این واقعیت نشان دهد که کودک اغلب در مدرسه گوش نمی دهد، به راحتی حواسش پرت می شود و اشتباهات بی دقتی زیادی مرتکب می شود. در اوقات فراغت نیز ممکن است در انجام کار مشکل داشته باشد و اغلب چیزهایی را فراموش می کند یا از دست می دهد. برای مثال، یک کودک تکانشی ممکن است برایش سخت باشد که در بازی یا کلاس منتظر نوبت خود بماند.

اغلب به جلو فشار می آورد و مزاحم دیگران می شود. کودکان بیش فعال اغلب بی قرار هستند، مدام روی صندلی تکان می خورند یا در ساکت بودن مشکل دارند. ناآرامی فیزیکی اغلب خود را در این واقعیت نشان می دهد که بچه ها زیاد به این طرف و آن طرف می دوند یا روی تکه های مبلمان بالا می روند.

در موقعیت هایی که کودک در معرض تعداد زیادی از تأثیرات قرار می گیرد، به عنوان مثال در یک جشن خانوادگی یا سفر تعطیلات، رفتار بی توجه و تکانشی می تواند افزایش یابد.

پسران یا دخترانی که در گروه های مهدکودک یا کلاس های مدرسه حواس خود و دیگران را پرت می کنند و “گوش نمی دهند” همیشه “در حرکت هستند” و نمی توانند منتظر نوبت خود باشند و نمی توانند به قوانین و توافقات پایبند باشید. در چنین مواردی، والدین مبتلا نیز معمولاً والدین از خود می‌پرسند که آیا کودک ممکن است اختلال بیش فعالی کمبود توجه ADHD داشته باشد.

اختلال بیش فعالی --- بهترین مرکز تشخیص کودکان نقص توجه تهران 11

تربیت کودک مبتلا به اختلال بیش فعالی کار آسانی نیست. زندگی روزمره خانوادگی اغلب با درگیری مشخص می شود و گاهی اوقات محیط فشار بیشتری وارد می کند. گاهی معلمان، آشنایان، اقوام یا سایر والدین رفتار کودک را خطای تربیتی می دانند. با این حال، با گذشت زمان، بسیاری از والدین راهبردهایی را توسعه می دهند که به آنها کمک می کند بهتر با زندگی روزمره کنار بیایند.

تربیت کودک مبتلا به اختلال بیش فعالی می تواند بسیار استرس زا باشد. روند بهبود توجه زیادی از والدین می طلبد. رفتار کودک اغلب منجر به اختلافات خانوادگی و مشکلات در مدرسه می شود. بر خلاف هنجار، کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی به طرز آشکاری کنترل نشده و بی قرار رفتار می کنند.

آن ها دستورالعمل ها و قوانین را رعایت نمی کنند و گاهی اوقات پرخاشگر هستند. بنابراین کاملاً طبیعی است که والدین گاهی اوقات غرق شوند و علاوه بر نگرانی در مورد فرزندشان، عصبانی شده و عصبانی شوند. با این حال، مهم است که مدام به خود یادآوری کنید که کودک عمداً اینگونه رفتار نمی کند.

با گذشت زمان، بسیاری از خانواده ها استراتژی هایی را توسعه می دهند که به زندگی روزمره کمک می کند. روش‌های مختلفی وجود دارد که کمک می‌کند روز را به خوبی طراحی کنید، از غافل گیری جلوگیری یا حداقل برای آن ها به خوبی آماده شوید. برخی از والدین در مورد تعیین قوانین واضح تردید دارند. زیرا نمی خواهند بیش از حد مستبد یا سختگیر باشند. با این حال، وسایل کمک آموزشی بیشتر در مورد ایجاد شرایط چارچوبی است که کودک بتواند بهتر با آن کنار بیاید.

بسیاری از والدین و کودکان ورزش را روشی مفید برای سوزاندن انرژی اضافی می دانند. با این حال، مهم است که اطمینان حاصل شود که فعالیت‌های بدنی به خوبی هدایت می‌شوند، زیرا برخی از کودکان در صورت ورزش بیش از حد می‌توانند «واکنش بیش از حد» نشان دهند.

کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال بیش فعالی نیز بیشتر از همسالان خود با آسیب های بی احتیاطی مواجه می شوند. بنابراین، ممکن است همه ورزش ها به یک اندازه مناسب نباشند.

ورزش و ورزش بهتر است برای بعد از ظهر برنامه ریزی شود: تا عصر، استراحت باید در دستور کار روز باشد تا مشکلی برای به خواب رفتن وجود نداشته باشد.

سرگرمی های دیگر نیز می تواند مفید باشد. مهم است که کودک فعالیتی را بیابد که توجه او را به خود جلب کند، به او لذت بدهد و به او احساس موفقیت بدهد. شناخته شدن و تجربه موفقیت به بسیاری از کودکان کمک می کند تا روی سایر فعالیت های کمتر محبوب نیز تمرکز بهتری داشته باشند.

اختلال بیش فعالی --- بهترین مرکز تشخیص کودکان نقص توجه تهران 12

اختلال بیش فعالی یکی از شایع ترین اختلالات روانپزشکی کودکان است که حدود 3 تا 5 درصد از کودکان مدرسه ای از آن رنج می برند. پسران به طور قابل توجهی بیشتر از دختران تحت تأثیر قرار می گیرند.

کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی دارای سه ویژگی زیر هستند. آن ها بی توجه، تکانشی و بیش فعال هستند. به دلیل اختلال کمبود توجه، فعالیت‌ها زودتر از موعد متوقف می‌شوند و کودکان اغلب از یک فعالیت به فعالیت دیگر تغییر می‌کنند.

افزایش تکانشگری خود را به صورت بی حوصلگی یا اقدام ناگهانی بدون فکر کردن نشان می دهد. به دلیل اختلال بیش فعالی، وقتی از کودکان خواسته می شود نمی توانند بی حرکت بنشینند.

به طور معمول، علائم در موقعیت‌هایی که نیاز به توجه طولانی‌تر یا فعالیت ذهنی دارند، بیشتر آشکار می‌شوند و در موقعیت‌های گروهی شیوع بیشتری دارند. برای تشخیص مهم است که ناهنجاری ها حداقل در دو زمینه از زندگی رخ دهد، به عنوان مثال نه تنها در مدرسه، بلکه قبل از سن 6 سالگی شروع شده باشد.

تاکنون هیچ دلیل واحدی برای ظهور پیدا نشده است. اکنون متخصصان فرض می کنند که عوامل مختلفی منجر به ایجاد این اختلال می شود.

متأسفانه در سال‌های اخیر، اختلال بیش فعالی به یک «تشخیص مد» تبدیل شده است، که اغلب به طور غیرقابل انتقادی به همه انواع کودکانی که رفتارشان با انتظارات آموزشی مطابقت ندارد، پرتاب می‌شود. علاوه بر این، علائم توصیف شده می تواند در نتیجه اختلالات کاملاً متفاوت نیز رخ دهد، به عنوان مثال به عنوان بخشی از یک اختلال عاطفی یا یک موقعیت تنش زا در خانواده. بنابراین تشخیص فقط باید توسط متخصصان انجام شود.

خانواده هایی که کودکی دارند که از اختلال بیش فعالی رنج می برد اغلب به کمک و حمایت نیاز دارند. بدون درمان، معمولاً نمی توان انتظار داشت که این اختلال – همان طور که اغلب ادعا می شود، با افزایش سن بروز یابد. در این میان زندگی روزمره خانوادگی اغلب با درگیری مشخص می شود. مشکلات رفتاری در مهدکودک یا مدرسه به این واقعیت کمک می‌کند که خانواده‌های آسیب‌دیده بیشتر و بیشتر تحت فشار قرار می‌گیرند، که به سختی می‌توان بدون کمک خارجی به اندازه کافی با آن برخورد کرد.

اختلال بیش فعالی --- بهترین مرکز تشخیص کودکان نقص توجه تهران 13

بسیاری از والدین برنامه ریزی و ساختار مناسب روز را مفید می دانند. با کمک روال‌های واضح، کودکان می‌دانند که چه چیزی را انتظار دارند و بهتر می‌توانند با آن وفق دهند. بسیاری از والدین نیز گزارش می دهند که این امر به اعلام زودهنگام موارد غیرمنتظره کمک می کند.

منطقی است که به کودکان دستورات بسیار مشخصی داده شود. از یک طرف، کودک دقیقاً می داند چه کاری باید انجام دهد. از طرف دیگر، اگر کار را به خوبی انجام داده باشد، فرصتی برای تحسین یا پاداش وجود دارد.

مثال: به جای «لطفاً اتاقتان را مرتب کنید» بهتر است بگویید «لطفاً اسباب بازی هایتان را در جعبه بگذارید و تختتان را مرتب کنید». اگر بچه‌ها به این موضوع پایبند باشند، مهم است که از آن‌ها تقدیر کنید، به عنوان مثال: “ممنون که ظروف را به خوبی شستید.”

والدین اغلب گزارش می دهند که تنظیم قوانین رفتاری واضح و پاداش دادن به کودک در صورت رعایت قوانین کمک می کند. به عنوان مثال، یک جایزه ممکن است حق تماشای تلویزیون برای مدت معینی باشد.

اگر کودک قانون را زیر پا بگذارد، این حق سلب می شود. برای اینکه سیستم کار کند، باید مشخص باشد که چه رفتاری از کودک انتظار می رود و چگونه برای آن پاداش می گیرد. همچنین مهم است که در اجرای توافقات تا حد امکان سازگار باشید.

راه های مختلفی برای درمان کودکان آسیب دیده و ارائه حمایت موثر از خانواده آن ها وجود دارد. در بسیاری از موارد، درمان روان درمانی نشان داده می شود. به ویژه زمانی که عزت نفس کودک تحت تأثیر تعارضات مداوم با همسالان و والدین قرار گرفته است، کودک نمی تواند به خوبی با اختلال خود کنار بیاید و رفتار جایگزین مناسبی برای او وجود ندارد.

سازگار بودن

کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال بیش فعالی می توانند در بسیاری از زمینه های زندگی مشکلاتی داشته باشند. بنابراین، والدین ممکن است بخواهند همه چیز را یکباره به دست آورند: بهبود روابط با خواهر و برادر، همکلاسی ها و معلمان و همچنین پیشرفت در یادگیری.

با این حال، برای اینکه کودک را تحت فشار قرار ندهید و باعث ناامیدی نشود، بسیار مهم است که در مورد اهداف قابل اجرا توافق کنید. آن ها باید با گام های کوچک نزدیک شوند و برای کودک قابل اجرا باشند.

برای مثال، یک هدف مشخص، بازی با کودکان دیگر در تعطیلات مدرسه بدون درگیری است. اهداف و موفقیت ها را می توان با چک لیست یا سایر ابزارهای کمکی ثبت و بررسی کرد.

هرکسی که به اندازه کافی متوجه شود کودک در موقعیتی غرق شده است، تحت تأثیر محرک ها قرار گرفته یا در حال بی قراری است و تهدید به از دست دادن کنترل می کند، می تواند به سرعت عمل کند و استراحت کند، مثلاً کودک را به اتاق دیگری ببرید.

توجه به چنین نشانه‌هایی در زندگی روزمره همچنین به تشخیص اینکه کدام محرک‌ ها یا موقعیت ‌ها می‌توانند رفتار مشکل‌ساز را تحریک کنند، کمک می ‌کند. مهم است که با کودک در تماس باشید. برای مثال، در لحظات آرام، از او بپرسید که چه احساسی دارد و چه چیزی باعث “عصبانیت” شده است.

اختلال بیش فعالی --- بهترین مرکز تشخیص کودکان نقص توجه تهران 14

محل کار و خواب کم محرک نیز می تواند به کودک کمک کند تا بهتر تمرکز کند یا بهتر بخوابد. این امر می تواند به این معنی باشد که مثلاً تلویزیون یا رایانه ای وجود ندارد که کودک در آن بخوابد و تکالیف خود را انجام دهد. یا اینکه میز کنار دیوار باشد و کنار پنجره نباشد تا حواس کودک تا حد امکان کمتر پرت شود

درمان دارویی با محرک های روانی (ماده فعال: متیل فنیدات) نیز ممکن است مفید باشد. درمان دارویی نباید بدون روان درمانی همراه انجام شود.

درمان دارویی کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی بدون شک موضوعی پر احساس است که در مجامع عمومی بسیار بحث برانگیز است. اینکه آیا درمان دارویی اندیکاسیون دارد یا خیر، باید به صورت موردی تصمیم گیری شود.

قبل از شروع درمان با محرک، که گاهی اوقات می تواند برای تسکین یک موقعیت شدید خانوادگی یا زمانی که خطر اخراج از مدرسه وجود دارد، توجیه شود، اقدامات غیر دارویی باید تا آن جا که ممکن است انجام شود.

بسیاری از کودکان آسیب دیده نیز می توانند به طور موثر از طریق اقدامات آموزشی و کمک های آموزشی – به ویژه در مهدکودک و مدرسه – حمایت شوند.

برای مثال، خاموش کردن محرک‌های غیرضروری، ساختاردهی وظایف، سازگاری با رعایت چند قانون اما ضروری و استفاده از تماس چشمی و بدنی هنگام دادن دستورالعمل‌ها و وظایف به کودک است.

به همان اندازه مهم است که والدین، معلمان و مربیان از مهارت های مثبت استفاده کنند.

تقریباً هیچ تشخیص دیگری به اندازه سندرم فیجت فیلیپ بحث برانگیز مورد بحث قرار نمی گیرد. بحث های زیادی در مورد اینکه اختلال کمبود توجه اختلال بیش فعالی ADHD از کجا می آید و بهترین روش درمان آن وجود دارد. برخی از متخصصان پزشکی بر این باورند که اختلال بیش فعالی یک اختلال عصبی ارثی است، در حالی که برخی دیگر معتقدند که این بیماری نتیجه تأثیرات محیطی است.

برای مثال، روان‌پزشک نیویورکی، بردلی پترسون، که در یک کنفرانس در مورد اختلال بیش فعالی در مؤسسه زیگموند فروید در فرانکفورت در آخر هفته حضور داشت، یکی از کسانی است که می‌خواهد اختلال بیش فعالی را با اصطلاحات عصب‌بیولوژیکی توضیح دهد. “هیچکس تصور نمی کند که این سندرم مادرزادی است. بلکه فقط استعداد آن ذاتی است.

این که کودک بیمار شود اغلب به محیطی که در آن رشد می کند بستگی دارد. اگر این امکان را برای او فراهم کند که جهت گیری واضحی داشته باشد، کودک شانس خوبی دارد که بیمار نشود. پروفسور مایکل شولت مارکوورت، مدیر کلینیک روان تنی در کودکان و نوجوانان در بیمارستان دانشگاه هامبورگ-اپندورف UKE می گوید.

اختلال بیش فعالی --- بهترین مرکز تشخیص کودکان نقص توجه تهران 15

با این حال، این متخصص شناخته شده بین المللی مواردی را نیز می شناسد که در آن استعداد آن قدر قوی است که والدین می توانند آنچه را که می خواهند انجام دهند، “و بیماری همچنان رخ می دهد”.

کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی کمبود قابل تشخیص دوپامین در مغز، به ویژه در لوب پیشانی دارند. این کمبود منجر به این می شود که کودکان از اختلال تمرکز رنج می برند. Schulte Markwort توضیح می‌دهد: «وقتی این کودکان داروی ریتالین را مصرف می‌کنند، این دارو باعث می‌شود که کودکان دوپامین درون‌زا بیشتری در دسترس داشته باشند. سپس می توانید ناگهان بهتر تمرکز کنید و بنابراین دیگر آنقدر بی قرار نیستید.

متیل فنیدات، ماده فعال ریتالین، تنها بر روی اختلال تمرکز اثر می گذارد. این یک تصور غلط رایج است که ریتالین کودکان را آرام می کند. زیرا این دارو آرامبخش نیست، بلکه در گروه محرک ها قرار می گیرد. این ها موادی هستند که باعث افزایش، تسریع یا بهبود فعالیت اعصاب می شوند. ریتالین تحت قانون مواد مخدر است. شولت مارکوورت تأکید می کند: «با این وجود، کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی نمی توانند به آن وابسته شوند».

مطالعه اخیر نشان می دهد که در حدود 30 درصد از کودکانی که از اختلال بیش فعالی رنج می برند، مغز در نوجوانی به گونه ای تغییر می کند که دوباره دوپامین کافی تولید می کند. این مطالعه برای اولین بار توضیح می دهد که چرا پزشکان بارها مشاهده کرده اند که بیماری “بیش از حد” رشد می کند.

به هر حال، قبل از تجویز دارو، کودک باید به طور کامل معاینه شود. اختلال بیش فعالی تشخیصی نیست که بتوان در نگاه اول انجام داد. عدم تمرکز واضح باید در هر کودکی در یک تست روانشناختی نشان داده شود که با گزارش های والدین و مدرسه تایید می شود. عدم تمرکز علامت اصلی اختلال بیش فعالی است.

اختلال بیش فعالی --- بهترین مرکز تشخیص کودکان نقص توجه تهران 16

علاوه بر اختلال در کنترل تکانه و اختلال بیش فعالی، تنها در صورت اثبات این امر می توان دارو را تجویز کرد.» از سوی دیگر، کودکانی که دائماً قوانین را زیر پا می گذارند، خلق و خوی بالایی دارند یا از نظر مهارت های حرکتی بسیار فعال هستند، اصلاً به هیچ دارویی نیاز ندارند، بلکه به مراقبت، درک و تربیت محبت آمیز و ساختاریافته نیاز دارند.

ارتباط با ما

شما می توانید برای ارتباط با مشاورین ما و رزرو جلسه مشاوره با شماره درج شده با ما در تماس باشید.

اختلال بیش فعالی — بهترین مرکز تشخیص کودکان نقص توجه تهران

سازگار بودن

ارتباط با ما

دیدگاه‌ خود را بنویسید

گروه پزشکی ویستان

شبکه های اجتماعی

ارتباط با ما

سازگار بودن

ارتباط با ما

Related posts:

دیدگاه‌ خود را بنویسید لغو پاسخ

نوشته‌های مرتبط

دیدگاه‌ خود را بنویسید